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족부센터
"아킬레스건은 발꿈치뼈의 뒤쪽 위에 붙어있는 힘줄입니다."

아킬레스건염

아킬레스건은 가자미근(soleus muscle)과 장단지근(비복근, gastrocnemius muscle)의 힘줄이 모여 하나의 힘줄을 이룬 것을 말하며 발꿈치뼈의 뒤쪽 위에 붙어서 형성됩니다.

인체에서 가장 크고 강한 건으로써 비복근과 가자미근이 합쳐져서 종골에 부착하는 구조물로 족저굴곡의 중요한 기능을 하고, 걷고, 달리고, 점프할 때 지렛대 역할을 합니다.

  • 가자미근과 장단지근의 힘줄이 모여 하나의 힘줄을 이룬 것
  • 빨꿈치뼈의 뒤쪽 위에 붙어서 형성된 인체에서 가장 크고 강한 건
  • 족저굴곡의 중요한 기능과 걷고 달리고 점프 할때 지렛대 역할

뒤꿈치통증의 원인

중곡에 부착되는 부위에서 2~6cm 정도 떨어진 곳에 상대적으로 무혈관성인 지역이 존재하게 되며, 이 부분이 퇴화와 손상에 취약하고 이 건에 손상이 발생하면 건의 염증 유발 또는 파열을 초래합니다.

부착부/비부착부

아킬레스건염

아킬레스건염은 모두 같은 상태가 아닙니다.

비부착부 건염은 달리기나 점프 등에 의한 과사용이 그 원인으로 꼽히며,
아킬레스건 환자 5명 중 4명은 비부착부건염으로 학계에 따르면 환자의 80% 정도는 런닝, 달리기 등이 원인이라고 보고되었습니다.
부착부 건염의 경우 부착부위 힘줄 내에 뼈가 생성되거나, 낭종성 변화가 보이며, 장시간 서있거나 걸을 때,
혹은 딱딱한 바닥을 오래 달릴 때 등 운동하는 경우에도 발생할 수 있으나, 일상생활에서도 발생한다는 점에서 비착부건염과 차이를 보입니다.

  • 부착부 아킬레스 건염

    부착부위 힘줄 내 뼈 생성
    낭종성 변화
    아침 첫발이나 쉬었다가 처음 걸을 때 통증 발생
    걷다 보면 통증이 감소하는 양상
  • 비부착부 아킬레스 건염

    환자 5명 중 4명은 비부착부 건염
    환자의 80% 정도는 달리기가 원인
    달리기나 점프 등 과사용으로 발생
    오래 서있거나 많이 걷는 직종에 일하시는 분들께 자주 발생

운동을 즐기지 않는 사람이 무리하게 운동했을 경우에 생기는 급성 아킬레스 건염은 주로 뒤꿈치가 들어올려질 때 통증이 생깁니다.
통증이 심해 며칠간은 걷기가 힘들며, 급성 아킬레스건염은 아킬레스건 자체의 염증보다는 아킬레스건을 싸고 있는 파라테논이라는 건막에 염증이 생깁니다.

아킬레스건 질환은 아킬레스건염과 아킬레스 파열로 구분합니다.

아킬레스건

파열의 원인

아킬레스건염은 모두 같은 상태가 아닙니다.

아킬레스건 파열은 최근 운동인구의 증가와 다이어트 등에 관심이 높아진 점과,
운동을 하지 않아도 힐과 같은 굽이 높은 신발 등을 많이 신으면서 이전에 비해 높은 추세로 증가하고 있습니다.
이러한 아킬레스 파열은 직접손상과 간접손상으로 나누어 지는데, 대부분 순간적으로 과도한 힘에 의한 간접손상이 주를 이룹니다.

  • 노화에 의한
    혈액순환장애로
    인한 파열

  • 무릎을 펴
    발 앞부분으로 체중을
    지탱하면서 발을 지면에서 달 때

  • 충분한 준비 없는
    격렬한 운동

  • 갑작스럽게 발목이
    위로 젖혀질 때

  • 발목이 펴진 상태로
    높은 곳에서 떨어져
    위로 젖혀질 때

  • 부딪히거나 베이는 등
    직접 손상을 받은 경우

부분 / 완전 파열
  • 부분 파열

    불안정하지만 보행이 가능
    제한적이지만 발가락이나 발목의 움직임이 가능
    한정된 부위에만 통증
  • 완전 파열

    당장 보행이 불가능
    발가락에 힘이 들어가지 않음
    아킬레스 부위 전체의 심한 부종과 통증

초음파 또는 자기공명영상 MRI 검사로 파열의 정도와 위치를 확인할 수 있습니다.
아킬레스건이 손상되어 염증이 심해지면 발뒤꿈치의 혈액순환이 어려워져서 파열과 장기간의 재활을 유발합니다.

아킬레스건염

비수술 치료

아킬레스 건염과 가벼운 부분 파열은 비수술치료!

아킬레스 건염과
가벼운 부분 파열은
비수술치료!

상태 및 다양한 요인을 고려하여 적합한 수술을 진행합니다.

에이스병원에서는 일괄적인 술식의 적용이 아닌 환자분의 상태 및 다양한 요인을 고려하여, 이에 적합한 수술을 진행하고 있습니다.

MRI를 통한 자세한 진단

아킬레스건을 진단하는 방법에는 초음파와 MRI (자기공명영상)가 있습니다.
MRI는 여러 각도로 자세히 볼 수 있으며 변성 여부를 잘 알 수 있어 아킬레스건의 진단에 널리 쓰이고 있습니다.

  • 휴식과 약물치료
  • 패드의 활용
  • 체외충격파
  • 기브스
  • 스트레칭

휴식과 약물치료

  • 운동이나 활동을 줄여 휴식
  • 소염제 복용

아킬레스건염은 초기 치료가 중요합니다.

아킬레스 건염은 초기에 제대로 치료하지 않으면 만성으로 가기 쉽습니다. 초기 치료로 우선 운동이나 활동을 줄여 염증이 생긴 아킬레스건을 쉬게 해주며 통증과 부종 감소에 도움을 주는 소염제를 먹습니다.

패드의 활용

  • 체중부하를 감소 시켜 통증 완화
  • 2-3주 지속해도 통증이 있다면 보다 적극적인 치료 시행

다양한 패드를 활용하여 통증을 완화시킵니다.

보존적인 방법으로 신발의 뒤꿈치 부분을 2~3cm 정도 높여 주면 아킬레스건에 가해지는 장력이 감소되어 통증 완화에 도움이 됩니다.
이러한 보존적 치료를 2~3주 정도 해도 통증이 계속 지속된다면 보다 적극적인 치료를 해야 합니다.

체외충격파

  • 집중형 체외충격파
  • 10분의 시술 시간
  • 반복해도 안전

집중형 체외충격파를 이용한 통증 감소

적극적인 치료를 하더라도 스테로이드 주사제는 힘줄의 급성 파열 위험이 있어 사용하지 않는 것이 좋습니다.
위와 같은 요법이 효과가 없는 경우 초점집중형 체외 충격파로 아킬레스 건염을 치료할 수 있으며 일주일에 한 번씩 3~5회 또는 3~4회 치료로 효과를 볼 수 있으며,
1회 20~30분의 시간이 소요되어 간편하고 부작용이 적은 안전한 방법입니다.

기브스

  • 4~9주 정도 기브스로 고정
  • 깁스를 풀고 재활치료 시작

손상이 적은 파열은 기브스로 고정합니다.

손상된 아킬레스의 보호를 위해 기브스로 손상 정도에 따라 4~9주 정도 고정시켜줍니다.
이후 깁스를 풀고 나서는 재활치료를 시작하게 됩니다.
비수술적 치료는 환자의 치료 부담을 경감시켜준다는 장점이 있으나, 회복 기간이 수술적 치료에 비해 길고, 파열이 재발될 위험이 높아 부분 파열에서도 손상이 적은 정도에 시행하게 됩니다.

스트레칭

  • 동작을 10~20초 유지
  • 식사때마다 20~30회씩 반복

아킬레스건을 예방하고 강화할 수 있습니다.

스트레칭을 통해 아킬레스건을 예방하고 강화할 수 있습니다. 스트레칭 방법은 계단 끝에 발의 앞부분을 디디고 서서 뒤꿈치를 계단 아래로 쭉 내리는 방법이 있습니다. 뒤꿈치를 아래로 내린 상태로 약 10초에서 20초 정도 유지하고 계단을 내려오는데 이때 손으로 난간을 잡아 넘어지지 않게 주의해야 합니다. 아침에 약 10회 정도 한 후 식사할 때마다 20~30회씩 하는 것을 권장합니다.

01. 스트레칭

  • 1계단 끝에 발의 앞부분을 디디고 서 뒤꿈치를 계단 아래로 쭉 내린다.
  • 2식사할 때마다 2~30회씩 약 10~20초 정도 유지 후 계단을 내려온다.
  • 3손으로 난간을 잡아 넘어지지 않게 주의한다.

1번 스트레칭이 힘든 경우에는 벽을 잡고 하는 방법이 있습니다. 벽을 보고 서서 양손으로 벽을 짚고 아픈 쪽 발을 뒤로 빼줍니다. 이 상태에서 앞쪽 무릎을 구부려 뒤쪽 다리의 아킬레스건이 당겨지도록 스트레칭 합니다. 이때 발을 11자로 만들어야 아킬레스건이 효과적으로 스트레칭 됩니다.

02. 스트레칭

  • 1벽을 보고 서서 양손으로 벽을 짚고 아픈 발을 뒤로 빼준다.
  • 2앞쪽 무릎을 구부려 뒤쪽 다리의 아킬레스건이 당겨지도록 한다.
  • 3발을 11자로 만들어야 효과적인 스트레칭이 된다.

심한 부분 파열과
완전 파열은
수술이 필요하다.

상태 및 다양한 요인을 고려하여 적합한 수술을 진행합니다.

완전 파열은 전체 아킬레스건 환자 중 10~15% 정도로 높지 않은 발생을 보이지만, 파열이 된다면 수술적 치료가 필수입니다. 완전 파열이라도 깔끔하게 떨어졌다면 다중 봉합술을 시행하여 치료합니다.

에이스병원에서는 일괄적인 술식의 적용이 아닌 환자분의 상태 및 다양한 요인을 고려하여, 이에 적합한 수술을 진행하고 있습니다.

아킬레스건염

에이스병원 장점

다산 에이스병원의 특별함

전 의료진 족부 스포츠 메이져 대학병원 전임의 출신
전문 전담 연구원들의 개인 맞춤 재활 피드백
세계적 논문 SCI 발표 전문의
10만명 이상의 환자 치료 경험

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  • 전담적, 체계적 치료

    다산에이스병원은 환자분들의 전담적이고 체계적인 치료를 위해 다년간의 임상경험을 갖춘 의료진과
    전담 재활치료팀 그리고 환자의 발생 원인부터 다양한 생활/환경요인 분석과 치료 후 경과 예측을 제공하는
    임상분석팀들 각 분야별 전담의들이 환자 한 분을 위해 최선을 다하고 있습니다.

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  • 글로벌 병원과 경쟁하는 수술장비와 시스템

    우리 다산에이스병원은 진료나 재활이 아닌 정형외과 수술이 이뤄지는 곳으로 환자분의 안전한 마취를 위해 글로벌 마취기구 회사의 마취 기계를 구비하여 이뤄지기 때문에 더 안전한 수술을 약속합니다.

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  • 안전한 수술실, 철저한 무균 시스템

    우리 다산에이스병원은 환자분들께 더 나은 치료, 안전한 수술만을 약속 드릴 뿐만 아니라
    철저한 무균 수술실과 소독시스템을 구축하여 감염 위험 없는 수술을 약속합니다.

    우리 다산에이스병원은 환자분들께 더 나은 치료, 안전한 수술만을 약속 드릴 뿐만 아니라 철저한 무균 수술실과 소독시스템을 구축하여 감염 위험 없는 수술을 약속합니다.