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관절센터
"관절을 보호하고 있는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 염증과 통증이 발생하는 질환"

젊은 나이에도

퇴행성관절염 온다.

퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서
염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다.

  • 일차성(특발성)관절염

    특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만,
    특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생

  • 이차성(속발성)관절염

    관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및
    기형 등이 원인이 되어 발생

퇴행성관절염

72%는 여성 환자

중년 여성의 대표적 관절 질환

퇴행성관절염은 무릎 관절염의 가장 대표적인 형태로서, 관절연골이 점차 마모되어 진행되는 퇴행성 질환으로, 때문에 중년 및 노년층 환자가 주 환자군입니다.
특히 퇴행성 관절염의 경우는 남성보다 여성들에게 더 호발하는 데 이유가 다음과 같습니다.

위처럼 여성들의 경우 폐경으로 인한 호르몬의 변화로 인해 남성에 비해서 퇴행성관절염 고위험군에 해당하게 되면
무릎에 지속적인 통증이나 운동 제한 등이 발생하게 된다면 빠른 시일 내에 진단을 받아야 하며, 그에 따른 올바른 치료가 필요합니다.

여성이 비율이 큰 이유
  • 01여성은 남성에 비해 무릎 주변 근육이 약하다.
  • 02관절 연골 內 연골세포는 여성 호르몬 수용체가 있는데, 중년 여성들의 경우 폐경 후 여성 호르몬의 감소로 연골기질단백질 생성이 감소하게 되어 연골이 약해져서 관절염이 가속화된다.
  • 03폐경 후 관절연골뿐 아니라 무릎에 가해지는 충격을 흡수해주는 반월상 연골판 섬유구조도 약해지기 때문에 연골보호 기능을 제대로 수행할 수 없어, 연골에 직접적으로 충격이 가해짐으로써 관절염이 발생한다.
“퇴행성 질환, 때문에 중년 및 노년층 환자가 주 환자군입니다”

퇴행성 관절염

증상

  • 무릎이 시리고 욱신거리는 통증

  • 관절염의 정도에 따라 무릎의 변형으로 O자형 다리로의 변형이 관찰

  • 무릎을 펴고 구부리는데 어려움이 발생

  • 무릎주변에 부종과 무릎이 먹먹하고 당기는 듯 뻣뻣한 느낌이 듬

  • 관절염이 심화된 환자의 경우 걷기 조차 힘들고, 조금 걷다가 주저앉기도 함

퇴행성 관절염

자가 진단

  • 무릎이 움직일 때 소리가 난다.
  • 오래 앉았다가 일어나거나 걷기 시작할 때 엉덩이 관절이 아프다.
  • 날씨가 춥거나 저기압일 때 팔다리가 쑤신다.
  • 걷기 시작할 때 무릎이 아프다가 조금 있으면 통증이 줄어든다.
  • 무릎이 잘 구부러지지 않는다.
  • 많이 걸은 후 무릎 통증이 2~3일간 지속된다.
  • 관절이 붓고 아프며 뼈가 튀어나온 듯하다.
  • 아침에 관절이 뻣뻣하다. 하지만 5분 정도 지나면 풀어진다.
  • 가끔 무릎이 붓는다.
  • 계단을 오르내릴 때 무릎에 통증이 느껴진다.
  • 앉았다가 일어설 때 무릎이 아프다.
  • 차렷 자세로 서면 무릎과 무릎 사이에 주먹 하나 이상 벌어진다.
  • 1개향후 퇴행성 관절염으로 진행될 수 있습니다.
  • 2~5개초기 퇴행성 관절염입니다.
  • 6~12개퇴행성 관절염입니다. 적극적인 치료가 요구됩니다.

퇴행성 관절염

서울에이스병원 치료

  • 환자의 나이와 관절염 정도에 따른 개별화된 수술 방법
  • 수술 후 통증 최소화로 입원 기간 최소화
  • 체계적인
    재활 교육으로 빠른 복귀
보건복지부 신의료기술로 인정받은 줄기세포 치료법

자가골수 줄기세포 주사치료

줄기세포 치료는 무릎, 어깨, 손목, 발목 등의 초·중기 퇴행성관절염과 연골손상 환자에게 시행할 수 있는 치료법입니다.

보건복지부 로고
보건복지부가 신의료기술로 인정한 유일한 자가 줄기세포 치료술
골반 위쪽의 큰 뼈인 장골능에서 피를 뽑아 원심분리기로 분리한 다음, 농축된 골수 줄기세포를 무릎관절강에 주사하는 치료법입니다. 관절염의 통증을 완화시키며 관절 기능을 개선하여 관절염의 진행을 늦춥니다. 이 시술은 ‘연골연화증’, ‘반월상 연골손상’, ‘퇴행성 관절염’ 환자에게 시행하고 있습니다.
자가골수 줄기세포 주사치료(BMAC) 장점

자가골수 줄기세포 주사치료(BMAC) 장점

자가골수 줄기세포 주사치료(BMAC) 장점
  • 1손상 범위가 작을 시, 절개 없이 주사 치료로 진행합니다.
  • 2전신 마취가 불필요합니다.
  • 3연골 결손 면적 제한이 없습니다.
  • 4기존 줄기세포 치료 대비 치료 비용이 합리적입니다.
  • 5치료 후 바로 일상 생활 가능합니다.
  • 자가골수 줄기세포 주사치료(BMAC) 시술과정
  • 자가골수 채취
    자가골수 채취
  • 골수를 키트에 옮김
    골수를 키트에 옮김
  • 원심분리기를 이용한 분리
    원심분리기를 이용한 분리
  • 분리된 줄기세포
    분리된 줄기세포
  • 추출된 줄기세포 주사
    추출된 줄기세포 주사

퇴행성 관절염

치료의 필요성

적기 수술시기를 놓치면 수술적 치료로서도 그 결과를 장담할 수 없다?

퇴행성관절염의 방치는 곧 일상생활의 지장과 연관된다. 또한 40대 이상의 중년의 경우 관절염 발생한 초기에서 말기로
진행되는 과정에 그리 긴 시간이 걸리지 않기 때문에 진단 즉시 치료를 권고하게 됩니다.
퇴행성관절염도 암질환들과 마찬가지로 조기진단/치료 시에는 인공관절 수술 없이도 증상의 호전을 기대할 수 있으나,
적기의 치료시기를 놓치게 되면 수술적 치료로서도 그 결과를 장담할 수 없습니다.

방치시 나타날 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.
  • 관절 운동장애가 나타날 수 있으며, 수지 및 무릎관절에 골성 비대
  • 병변이 계속 진행되어 말기에는 심한 운동 장애를 남길 수 있다.
  • 치료를 기피한 채 진통제 복용으로 연명할 경우 체중 증가와 골다공증 발생 위험
  • 관절 연골의 손실, 불규칙한 변성 관절의 변형이 생겨 비정상적 보행
  • 척추신경에 무리, 보행 시 다리 절음으로 지팡이 등의 도움 필요

퇴행성 관절염

비수술적 치료

손실, 불규칙한 변성 관절의 변형이 생겨 비정상적 보행
척추신경에 무리, 보행 시 다리 절음으로 지팡이 등의 도움 필요

목적은 통증을 없애고 관절의 기능을 유지시키며, 변형을 방지하여 최대한 본래의 관절을 갖고 일상생활을 영위하는 데 있습니다.

약물치료
  • 진통 억제 및 항염증제재

    관절염으로 인한 통증을 없애고 관절 기능 유지를 위한 치료제

    관절염 치료에서 현재 진통 억제 및 항염증 작용을 가진 많은 약품들이 사용되고 있습니다.

    약물치료 시 환자들이 갖는 의문은 “처방한 약이 관절염을 없애는 치료제냐 아니면 단순한 진통제인가?" 입니다. 정답은 “NO"입니다.

    다만 이 약들이 퇴행성 관절염을 완치시킬 수 없으나 통증 경감에 효과가 있고, 이로 인해 일상생활이 가능하기 때문에 분명 치료제로 보아야 하는데,

    이는 우리가 고혈압 치료를 위해 약물을 꾸준히 복용하는 것이 유일한 대안이라는 것을 상기시켜본다면, 관절염으로 인한 통증을 없애고 관절 기능 유지를 위한 치료제라고 생각하면 됩니다.

  • 스테로이드 제재

    장기적으로 보면 연골의 변성을 촉진시켜 해로운 영향을 끼친다.

    심한 통증이 있는 경우 흔히 ‘뼈주사'라고 불리는 스테로이드 제재를 관절 내에 주입하는 경우가 있으며, 증상의 호전에는 효과가 있으나 이는 장기적으로 보면 연골의 변성을 촉진시켜 해로운 영향을 끼칠 수 있으므로 신중하게 사용되어야 합니다

보존적 치료
  • 생활습관 변경

    무릎의 체중 부하를 효과적으로 분배하지 못해 한쪽에 과부하가 생깁니다.

    무릎 관절염이 발생하게 되면 무릎 모양의 변형이 동반됩니다.
    이로인해 무릎의 체중부하를 효과적으로 분배하지 못해 한쪽에 과부하가 생기기 때문에 생활 식습관 등의 변경과 적지만 꾸준하게 산책성 도보 등으로 체중을 감량해줍니다.

  • 보조기

    보조기, 무릎의 기능을 부하를 부담해줄 수 있습니다.

    무릎 보호대나 충격을 흡수해줄 수 있는 신발 및 지팡이와 같은 보조기를 활용하여 무릎의 안정성을 도와주고, 무릎의 기능을 부하를 부담해줄 수 있습니다

  • 물리요법

    동통의 소실은 물론 관절 내 부종을 감소시킬 수 있습니다.

    온욕, 찜질, 증기탕 욕 등을 실시하게 한 후 곧 해당 관절을 움직이는 근육에 대한 강화를 위한 등장성 및 등척성 운동을 실시하게 함으로써 굴곡 구축 및 변형 등을 방지할 수 있고 보행 시 가끔 느끼게 되는 buckling 등을 막을 수 있으며, 동시에 동통의 소실은 물론 관절 내 부종을 감소시킬 수 있습니다.

퇴행성 관절염

수술적 치료

전자동 로봇인공관절수술
3세대 큐비스 1.5
경기 동북권 최초 로봇인공관절센터

3차원 CT 영상을 바탕으로 관절의 모양, 위치, 방향, 삽입 위치 등 환자의 상태에 따라 정밀하게 맞춤 수술 계획을 수립합니다. 컴퓨터에 해당 데이터를 전송하여 사람 대신 로봇이 정확하게 뼈를 깎아 인공관절을 삽입하는 수술입니다.

로봇인공관절수술의 장점

  • 오차 없이 정확하게 뼈를 깎아 낼 수 있습니다.
  • 출혈 및 세포조직 손상이 적어 빠른 회복이 가능합니다.
  • 부작용 및 합병증 발생률이 적어 고령자도 가능합니다.
  • 컴퓨터를 통한 세밀한 사전 계획으로 정확도가 높습니다.
  • 완전 자동 로봇의 절삭으로 성공률이 높습니다.
일반인공관절수술과 로봇인공관절수술의 차이점
일반인공관절 수술
일반인공관절수술소잉(Sawing) 시스템을 이용해서 고속의 톱날로 절삭하여 주변에 마찰열이 발생, 세포 손상이 발생할 수 있으며, 임플란트 가이드 삽입을 위해 뼈의 여러 곳에 구멍을 뚫어 출혈량 증가 및 수혈 가능성이 있습니다.
로봇인공관절 수술
로봇인공관절수술은 3D 내비게이션 시스템을 이용해서 CT로 정확한 데이터를 입력 후 로봇 암 자체가 공중에서 밀링(Milling) 시스템을 이용해서 절삭을 하기 때문에 열 반응 및 세포 손상이 적어 수술감염성이 적습니다.
로봇인공관절수술 과정
  • 로봇인공관절 수술 step1
    CT에 입력된 데이터를 가지고, 내비게이션을 이용해서 환자의 뼈 위치를 정확하게 표시
  • 로봇인공관절 수술 step2
    수많은 점을 환자의 뼈에 있는 데이터를 입력, 로봇이 인식할 수 있게 내비게이션 시스템에 정확하게 전송
  • 로봇인공관절 수술 step3
    입력된 데이터를 통해 내비게이션 시스템을 이용해서 로봇이 오차 없이 정확하게 절삭
  • 로봇인공관절 수술 step4
    로봇인공관절수술 절삭 면
일반인공관절수술 과정
  • 일반인공관절 수술 step1
    골 수정 삽입을 위해 허벅지 뼈 가운데를 인위적으로 드릴링해서 안쪽에 구멍을 뚫기
  • 일반인공관절 수술 step2
    뚫은 구멍에 길게 되어 있는 레일을 집어넣어서 모양을 맞춘 다음에 사람의 힘으로 인위적으로 붙이기
  • 일반인공관절 수술 step3
    정확한 가이드 임플란트를 삽입한 다음에 의료진이 쏘우(전기톱)를 이용해 절삭 시작
  • 일반인공관절 수술 step4
    일반인공관절수술 절삭 면
무릎인공관절 치환술

말기 관절염 환자, 통증이 심하여 걷기가 힘든 경우, O자형 다리 변형이 심한 경우,
이전 치료에 효과가 없는 경우 전문의와 충분한 상담을 통해 수술을 고려하게 됩니다.

인공관절치환술은 손상된 무릎관절을 대신에서 특수재료로 만들어진 인공관절로 대체하여 통증을 줄이고
관절 기능을 향상하여 일상생활을 가능하게 합니다. 수술 후에는 반드시 재활치료를 병행해야하며
인공관절의 수명을 연장하기 위해서 정기적인 검진을 받으며 관리가 중요합니다.

무릎인공관절 치환술 장점

  • 연골손상으로 발생했던 통증이 감소되어 걸을 수 있습니다.
  • "O"자형으로 휘어졌던 다리가 최대한 정상으로 돌아옵니다.
  • 수영, 자전거 등 가벼운 운동이나 산책을 할 수 있습니다.

무릎인공관절 치환술 후 관리

  • 무릎에 무리가 가는 활동적인 운동(가파른 등산 등)은 자제해야합니다.
  • 쪼리려 앉기, 무릎 꿇는 자세 등 무릎에 좋지 않는 자세를 피해야합니다.
  • 걷기 같은 가벼운 운동으로 근력을 강화하는 것이 좋습니다.
  • 체중조절을 통해 무릎에 가는 무게를 줄여주는 것이 좋습니다.
  • 바닥에 앉는 것을 자제하고 침대와 의자생활이 좋습니다.
휜다리 교정술

"서울에이스병원에서는 임상분석팀 및 관절염 전담 수술팀 체계 도입과 독일 B-braun 사의 첨단 의공학 기구를 통해
무릎 관절염 환자분들에게 안전한 환자 맞춤형 수술을 시행하고 있습니다.”

  • 휜다리 교정술

    무릎관절염 진단을 받았다고 모두 다 같은 상태가 아닙니다.

    무릎 관절염 역시 초기 중기 말기로 나뉩니다.
    때문에 무릎 관절염도 상태에 맞는 선별적 치료가 시행되어야 합니다.
    본원에서는 무릎관절 소실이 심하지 않은 중기 환자분들에게는 인공관절이 아닌 원형 교정술을 시행하고 있습니다.

    • 초기 중기 말기로 나뉜다.
    • 선별적 치료가 필요하다.
  • 휜다리 교정술 목적

    무릎 관절을 최대한 살리는 것에 초점을 두고 개발된 관절염 치료법입니다

    무릎 관절염이 진행되면, 무릎 관절의 소실로 인한 무릎 모양의 변형을 가져옵니다.
    흔히 '흰 다리'라고 부르는 것이 그 예입니다.
    이렇게 무릎 모양이 변형이 되면 무릎 한 측에 체중 부하가 가중되어 무릎 관절염이 가속화되는 원인입니다.
    휜다리 교정술은 이러한 무릎 관절의 변형을 바로잡고, 환자분의 무릎 관절을 최대한 살리는 것에 초점을 두고 개발된 관절염 치료법입니다.

  • 휜다리 교정술 단계 - 초정밀 컴퓨터 무릎 정렬 계측

    오차 범위 없이 환자 맞춤형 수술이 가능한 기구를 통해 시행합니다.

    과거 무릎 관절염 정렬 치료는 X-ray를 기준으로 의사의 육안에 의존하여 그 정렬 범위를 설정하여 수술 후 오차 범위가 발생하게 되고
    이로 인해 부정 교정, 부정유합, 재발 등의 합병증 발생률이 높았습니다.
    하지만 우리 서울에이스병원에서는 독일 B.braun 사의 초 정밀 계측 컴퓨터 장비로, 오차 범위 없이 환자 맞춤형 수술이 가능한 기구를 통해 시행합니다.

    휜다리 교정술 단계 - 교정술 시행

    무릎 정렬 계측 시행 후 이제 그에 맞게 교정술을 시행합니다.

    교정술은 환자분의 수술 부담이 적은 관절내시경을 통해 시행하게 됩니다.
    방법은 경골 부위를 교정을 위한 만큼 개방을 합니다. 이렇게 되면 무릎이 교정되면서 빈 공간이 생기게 되는데,
    이 공간에는 교정된 무릎이 고정되도록 환자분에 맞게 특수 제작된 Plate를 삽입하여 고정하게 됩니다.

    • 오차범위 없는 맞춤형 수술
    • 수술 부담이 적은 관절내시경
무릎줄기세포치료

이산화탄소 관절내 주입을 통한 비절개를 줄기세포 삽입 술식 - 흉터의 최소화 / 비절개 이산화탄소 관절경을 통한 수술
“줄기세포란 신경, 혈액, 연골 등 인체의 특정 세포로 분화되기 전의 상태에 있는 세포로
우리 몸을 구성하는 조직세포로 분화할 수 있는 특징을 가지고 있습니다.”

줄기세포 치료 장점

  • 11회 시술로 탁월한 연골 재생효과
  • 2골관절염 등의 연골결손에 대한 재생 치료제
  • 350세 이상에서도 차별화된 연골재생 효과 확인
  • 4초자연골의 재생 확인
  • 5큰 병변에서도 탁월한 연골재생 확인
  • 줄기세포치료

    손상된 연골의 재생을 도모하다

    손상된 연골 병변의 미세환경이 동종 제대혈 유래 중간엽줄기세포를 자극하여 분비되는 단백질의
    연골분화 촉진, 염증 완화, 연골 기질 분해 단백질 활동 억제 및 복합적인 작용 효과로 손상된 연골의 재생 도모합니다.

    • 자가건 이식을 통해 재파열 감소
    • 전방십자인대 전문 재활팀
    • 하지 신경 마취를 통한 수술 당일 무통증
    • 환자 맞춤 재활 치료
  • 중간엽줄기세포(MSC)

    손상된 연골 병변의 미세환경이 동종 제대혈 유래 중간엽줄기세포를 자극하여 분비되는 단백질의
    연골분화 촉진, 염증 완화, 연골 기질 분해 단백질 활동 억제 및 복합적인 작용 효과로 손상된 연골의 재생을 도모합니다.

    • 세포 표면에 면역 활성 인자 발현이 없음
    • 면역 활성 상황 및 분화 전과 후에서도 면역적 안전성을 나타냄
    • 면역 조절 기능을 가짐 (T 림프구 증식 억제)
    • 동종 이식에 적합
  • 제대혈(태아)줄기세포 치료제

    연골손상 혹은 결손환자의 연골 재생을 위한 동종(타인) 제대혈 유래 간엽줄기 세포치료제

    제대혈 줄기세포 치료제는 강력한 재생능력을 지닌 탯줄에서 채취한 줄기세포를 이용해 손상된 연골을 치료하는 시술로
    연골 생성 능력이나 나이에 관계없이 탁월해 고 연령에게도 효과적인 장점을 가진 관절염 치료법입니다

    • 태아의 제대혈에서 중간엽줄기세포를 순수 분리
    • 분리 후 반고체형의 폴리머와 섞어 1회의 외과적 시술
    • 연골재생의 치료 효과를 기대하는 새로운 개념의 치료제입니다.
    • 관절내시경으로 손상 부위 확인 후 관절 연골결손부를 절개 후 노출합니다.
    • 연골결손부의 심층부를 정리 후 3~5mm의 직경의 홀을 일정하게 만듭니다.
    • MSC를 홀에 채워줍니다.
    • 홀에 MSC를 채운 후 주변 부위에 도포해 줍니다.
    • 절개 되어진 무릎 부위를 봉합합니다.
자가연골이식술
  • 자가 연골이식술

    환자 본인의 골연골을 채취하여 체중 부하가 많이 걸리는 부위의 병변에 이식하는 술식입니다.

    자가연골이식술은 체중 부하가 많지 않은 부위의 환자 본인의 골연골을 채취하여
    체중 부하가 많이 걸리는 부위의 병변에 이식하는 술식입니다.
    건강한 연골을 떼어내 연골 결손 부위에 이식하는 것으로
    환자 본인의 연골을 곧바로 이식하기 때문에 수술 시간이 짧고, 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.
    다만 연골 결손부위가 4.0㎠이하인 경우에 시행 가능합니다.

서울에이스병원의 특별함

전문 전담 연구원들의 개인 맞춤 재활 피드백
세계적 논문 SCI 발표 전문의
10만명 이상의 환자 치료 경험

전 의료진 무릎 스포츠 메이져 대학병원 전임의 출신
전문 전담 연구원들의 개인 맞춤 재활 피드백
세계적 논문 SCI 발표 전문의
10만명 이상의 환자 치료 경험

  • 전담적, 체계적 치료

    서울에이스병원은 환자분들의 전담적이고 체계적인 치료를 위해 다년간의 임상경험을 갖춘 의료진과
    전담 재활치료팀 그리고 환자의 발생 원인부터 다양한 생활/환경요인 분석과 치료 후 경과 예측을 제공하는
    임상분석팀들 각 분야별 전담의들이 환자 한 분을 위해 최선을 다하고 있습니다.

    서울에이스병원은 환자분들의 전담적이고 체계적인 치료를 위해 다년간의 임상경험을 갖춘 의료진과 전담 재활치료팀 그리고 환자의 발생 원인부터 다양한 생활/환경요인 분석과 치료 후 경과 예측을 제공하는 임상분석팀들 각 분야별 전담의들이 환자 한 분을 위해 최선을 다하고 있습니다.

  • 글로벌 병원과 경쟁하는 수술장비와 시스템

    우리 서울에이스병원은 진료나 재활이 아닌 정형외과 수술이 이뤄지는 곳으로 환자분의 안전한 마취를 위해 글로벌 마취기구 회사의 마취 기계를 구비하여 이뤄지기 때문에 더 안전한 수술을 약속합니다.

    우리 서울에이스병원은 진료나 재활이 아닌 정형외과 수술이 이뤄지는 곳으로 환자분의 안전한 마취를 위해 글로벌 마취기구 회사의 마취 기계를 구비하여 이뤄지기 때문에 더 안전한 수술을 약속합니다.

  • 안전한 수술실, 철저한 무균 시스템

    우리 서울에이스병원은 환자분들께 더 나은 치료, 안전한 수술만을 약속 드릴 뿐만 아니라
    철저한 무균 수술실과 소독시스템을 구축하여 감염 위험 없는 수술을 약속합니다.

    우리 서울에이스병원은 환자분들께 더 나은 치료, 안전한 수술만을 약속 드릴 뿐만 아니라 철저한 무균 수술실과 소독시스템을 구축하여 감염 위험 없는 수술을 약속합니다.