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무릎에서 나는 소리
반월상연골판
반월상연골판 무릎관절에 가해지는 비/전형적인 충격을
흡수하는 중요한 역활을 합니다.
반월상 연골이 찢어지거나 제거되어 제 기능이 없어진다면 무릎 관절에는 정상보다 2~3배의 힘이 더 걸리게 되어 관절 연골이 다 헤어지는 외상 후 관절염이라는 합병증이 오게됩니다
그 외에도 반월상 연골은 관절이 흔들거리는 것을 막는 안정 기능, 관절 액을 원활하게 분산시키는 윤활 기능 등 많은 기능을 가지고 있습니다.
반월상연골판 증상
반월상연골판 원인
반월상 연골파열은 전 연령대에 발생할 수 있으나 40대 이전의 젊은 환자들의 경우 과격한 운동이나 사고 등으로 인한 외상 요인이 주를 이루며,
고령 환자의 경우는 나이가 들어감에 따라 연골이 약해지고 얇아지게 되면서 과격한 운동 없이도 일상생활 중에 발생할 수 있으며, 이를 퇴행성 반월상연골파열이라고 합니다.
젊은 환자들의 경우
고령 환자들의 경우
비수술적 치료
반월상연골판 치료대상
반월상 연골판의 경우 대부분 수술적 치료가 필요하지만 파열의 모양, 크기 , 그리고
부위에 따라서 비수술적 치료를 시행할 수 있습니다. 비수술적 치료가 가능한 경우는 다음과 같습니다.
반월상연골판 증상
비수술적 치료방법
RICE요법과 항소염제
운동과 연관된 손상인 경우 아래의 그림과 같이
RICE요법과 함께 통증과 부기를 줄여주기 위한 비스테로이드서 항소염제를
투여하게 됩니다.
수술적 치료
반월상연골판
연골판 부분절제술
온전한 연골판 조직을 보존하여 기능을 할 수 있도록 하는 술식
연골판이 파열되었을 때 파열된 연골판 조직을 제거하고 오전한 연골판 조직을 보존하여 기능을 할 수 있도록 하는 술식입니다.
수평형 파열, 피판형 파열
연골팔 파열의 가장 흔한 형태는 수평형 파열입니다. |
연골팔 파열의 가장 흔한 형태는 수평형 파열입니다. |
수평형 파열에서 온전한 위쪽의 연골판 조직이 기능 할 수 있도록 손상된 아래쪽 연골판 조직을 주분적으로 제거합니다.
수평 형태의 파열이라도 장기간 방치된다면 연골판 전체의 손상으로 진행이 되며 부분 절제술을 시행하더라도 온전한 연골판 조직을 많이 남기기가 어렵습니다.
또한 관절연골의 손상도 이미 진행된 경우가 많아 기능 회복이 완전하지 않습니다.
[RESHAPING을 위해 한 덩어리로 절제해낸 연골판 조직] |
[RESHAPING을 위해 한 덩어리로 절제해낸 연골판 조직] |
본래 연골판의 모양은 말발굽과 비슷한 형태입니다. 그러나 간혹 외측 반월상 연골판에서 원판형 (DISC 모양) 연골판이 존재하는 경우가 있습니다.
원판형으로 관절면과 넓은 면적에서 접촉을 하고 또한 연골판의 콜라겐 섬유 배열이 비정상적이기 때문에 작은 외상에도 파열이 쉽게 발생합니다.
파열되거나 통증을 동반한 퇴행성 변화가 존재하는 경우 원판형을 원래의 말발굽 모양으로
만들어 주는 부분 절제술이 필요한데 이를 RESHAPING이라고 합니다.
연골판 봉합술
후각부 파열, 양동이 손잡이형 파열
연골판의 기능을 보존하기 위해 후각부의 파열은
연골판과 뼈가 부착되어 있는 부분의 가장 후방부를 후각부라고 합니다. 무릎을 구부리는 동작에서 많은 스트레스를 |
연골판의 기능을 보존하기 위해 후각부의 파열은
연골판과 뼈가 부착되어 있는 부분의 가장 후방부를 후각부라고 합니다. 무릎을 구부리는 동작에서 많은 스트레스를 |
간혹 연골판의 중간부위가 앞에서 뒤로 찢어지면서 파열된 부분이 안으로 말려들어가는 |
간혹 연골판의 중간부위가 앞에서 뒤로 찢어지면서 파열된 부분이 안으로 말려들어가는 |
연골판 이식술
이식된 연골판은 관절 연골을
보호하는 기능을 합니다.
연골판에 외상 또는 퇴행성 파열이 발생하여 기능이 소실될 정도로 전체 또는 부분 절제되었을 때
연골판의 기능을 보존하기 위해 동종 연골판을 이식하는 수술입니다.
연골판을 제거하기 전의 좌측 사진에 비해 제거 후의 우측 사진에서 관절면의 높이가 낮아진 것을 알 수 있습니다.
그 결과로 관절연골의 스트레스가 증가하여 관절염이 발생하게 됩니다.
수술후 MRI상 이식된 연골판이 정상적으로 자리잡아온 관절연골
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전담 재활치료팀 그리고 환자의 발생 원인부터 다양한 생활/환경요인 분석과 치료 후 경과 예측을 제공하는
임상분석팀들 각 분야별 전담의들이 환자 한 분을 위해 최선을 다하고 있습니다.
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우리 서울에이스병원은 진료나 재활이 아닌 정형외과 수술이 이뤄지는 곳으로 환자분의 안전한 마취를 위해 글로벌 마취기구 회사의 마취 기계를 구비하여 이뤄지기 때문에 더 안전한 수술을 약속합니다.
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우리 서울에이스병원은 환자분들께 더 나은 치료, 안전한 수술만을 약속 드릴 뿐만 아니라
철저한 무균 수술실과 소독시스템을 구축하여 감염 위험 없는 수술을 약속합니다.
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