건강칼럼

찜통 더위가 기승을 부리며 낮에는 폭염, 밤에는 열대야 현상이 계속되고 있습니다. 

이런 날씨가 지속될수록 가장 큰 고통을 받는 이들 중 하나가 만성적으로 

어깨관절이 아픈 오십견 환자인데요. 오십견이 있으면 수면장애가 발생하기 쉽기 때문에 
더운 여름 밤은 오십견 환자에게 힘들 수 있습니다. 여름밤 오십견으로 잠 못 든다면, 
증상과 치료 방법에 대해 정확히 알고 적절히 관리하는 것이 중요합니다. 

오십견이란?

오십견은 50세 전후로 증상이 나타난다고 하여 붙여진 이름으로, 정확한 의학적 명칭은
‘동결견’ 또는 ‘유착성관절낭염’입니다. 어깨 관절을 둘러싸고 있는 관절막(관절낭)에 
염증이 생기고 점차 굳어지면서 어깨의 움직임이 제한되고 통증이 지속되는 질환을 말하는데요. 
관절 주머니에 염증이 생겨 주머니가 두꺼워지면 유착이 발생하게 됩니다.

오십견이 생기는 원인

특별성 오십견
-특별한 원인 없이 발생
-정상염증에 의해 유착된 관절낭


이차성 오십견
-가벼운 외상, 스트레스, 어깨질환 등 다양한 요인에 의해 발생
-염증을 유발하는 관절 내에 기저질환에 의해 발생

오십견의 원인은 ‘특발성 오십견’과 ‘이차성 오십견’으로 구분됩니다. 
특발성 오십견의 경우 특별한 원인이 없음에도 연부 조직의 통증이 발생하는 것을 의미합니다.
이와달리 이차성 오십견은 외상이나 염증의 변화, 견관절 외부의 질환, 
당뇨 및 갑상선 질환 등의 외부적인 요인에 의해 발생하는 것을 말합니다.

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오십견 증상

-밤에 통증이 심해진다.
-팔이 굳기 시작한다. (굳어가는 순서: 뒤-옆-앞)
-어깨가 뻣뻣하다.
-옆으로 누워 잠들기 힘들다.

오십견의 증상은 어깨 관절의 통증과 운동 범위 제한입니다. 
초기에는 어깨 부위에 서서히 통증이 시작되는데요. 밤에 통증이 심해지는 
경우가 많아 수면에 방해를 받기도 합니다. 그 이유는 밤의 호르몬이라고 불리는
‘멜라토닌’의 영향 때문입니다. 멜라토닌은 어깨 통증의 주원인이 되는 염증성 
사이토카인의 분비를 자극하는데, 주로 밤에 분비되어 낮보다 야간 통증이 상대적으로 심해지게 됩니다.

오십견은 시간이 지날수록 통증뿐 아니라 어깨의 움직임이 점차 굳고 제한되는
특징적인 증상도 나타납니다. 팔을 들어 올리는 동작뿐만 아니라, 뒤로 돌리거나 
회전시키는 동작도 점점 불가능해집니다. 이로 인해 혼자 옷을 입거나 벗는 것도 힘들어지고,
활동 범위가 제한되어 삶의 질이 떨어집니다. 오십견의 증상이 의심된다면 
가만 두지 말고 병원으로 내원하여 주시기 바랍니다.

오십견 치료 방법

-MILD : 증상 발현 3개월 이내
중증도 이하의 관절 강직과 통증초음파 유도 하 염증주사, 유착박리주사 체외 충격파, 운동치료

-MODERATE : 증상 발현 3개월~6개월
중증도 이상의 관절 강직과 통증초음파 유도 하 주사, 상박 신경총 마취 후 도수치료, 체외 충격파

-SEVERE : 증상 발현 6개월 이상
심한 관절 강직과 통증, 대게 여러 병원에서 치료 후 실패한 상태로 내원하는 경우
관절 내시경하 관절 유리술 및 염증 제거

오십견 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 구분되는데요. 초기에는 약물치료와
물리치료, 주사치료 등을 통해 통증을 완화하고 어깨 관절의 움직임을 개선합니다. 

소염진통제는 염증을 줄이며, 체외충격파 치료는 혈류를 증가시켜 어깨 주변 조직의 
회복을 돕습니다. 또한, 관절 내 주사치료는 염증을 줄이고 유착된 관절낭을 
풀어주는 효과가 있는데요. 도수치료 역시 전문 치료사가 직접 
관절과 근육을 자극해 유착된 조직을 풀어주고 어깨 움직임을 개선하는 방법입니다.

만일 증상이 심하거나 호전되지 않을 경우엔 수술적 치료를 고려합니다. 
대표적인 수술적 치료로는 관절낭 유리술과 유착 부위 박리술이 해당되는데요. 
관절경을 이용한 최소 침습 수술은 유착된 조직을 직접 절개해 어깨 관절의 움직임을 회복시킵니다. 
수술 후에는 재활 치료를 병행해 어깨 기능을 회복하는데 도움을 주는데요. 
치료 시기를 놓치면 어깨 기능이 완전히 회복되기 어려울 수 있어 신중한 접근이 필요합니다.

오십견은 개인에 따라 치료 경과는 달라질 수 있으며, 정확한 상담과 평가가 필요합니다. 
오십견의 증상이 오래 지속된다면 의료진의 진료를 통해 정확한 진단과 치료 계획을 세워보시기 바랍니다.